薄毛・脱毛症

「発毛が少ない、または完全にない状態」のことです。
脱毛を伴う疾患には以下のようなものがあります。

○男性の脱毛
○女性の脱毛

◎種類

円形脱毛症
突然、頭、眉毛、陰毛などに円形や楕円形に脱毛が生じる。
男性型脱毛（AGA）
遺伝的な要因が強い。男性ホルモンが、毛包に作用し、毛は抜けやすく、軟毛になる。→プロペシアが有効
抜毛症（トリコチロマニア）
自分で、無意識に毛を抜いてしまうために生じる脱毛です。精神的な障害、ストレスなどが根底にあることが多い。
産後の脱毛
分娩後、２～４ヶ月で出現し、数ヶ月で改善することが多い。
内科的疾患による脱毛症
内分泌異常、膠原病、代謝異常、肝硬変　など

◎原因

円形脱毛症
毛周期において、成長期（毛穴から毛が生えてる状態）の毛が急激に障害され、休止期（毛穴に毛のない状態）になることで、脱毛斑が生じます。その原因として、「自己免疫説」、「自律神経障害説」、「精神的ストレス説」などが言われていますが、その原因は、はっきりわかっていません。
AGA（Androgenetic Alopecia）
遺伝や男性ホルモンの影響などが主な原因と考えられ、成人男性によくみられる髪が薄くなる状態のことをAGA （Androgenetic Alopecia）「男性型脱毛症」と言います。思春期以降に額の生え際や頭頂部の髪が、どちらか一方、または両方ともに薄くなっていき、抜け毛が進行して、薄毛が目立つようになります。

◎治療

円形脱毛症

外用療法
・ステロイド剤
・発毛剤

内服療法
・ステロイド
・セファランチンなど

局所注射
・ステロイド剤

■生活上の注意
自然治癒する疾患なので、３ヶ月を目処に治療をしながら、経過をみてください。精神的なストレスを取り除くことも大切です。精神が不安定なときには、軽い安定剤を内服することも改善につながる場合があります。安定剤の処方に関しても、ご相談ください。

AGAの治療
プロペシア内服
AGAは、男性ホルモンの一種であるテストステロンが還元酵素によりDHT（デヒドロステロン）に変換され、このDHTが毛根に働きかけて毛の成長を抑え、長く太い毛が育たないうちに抜けてしまうために起こります。プロペシア（成分名：フィナステリド）はAGA専用の内服薬でこの還元酵素の働きを阻害。DHTの生成を抑えることで抜け毛を予防して、AGAを改善します。